远在西藏日喀则地区仲巴县，自去年起，史无前例来了上海女医生——复旦大学附属华山医院作为对口帮扶医疗机构，选派5人“上高原”，来自皮肤科的张臻医生是其中之一，她也成为上海医疗援藏日喀则30年来派出的首批两位女医生之一。
今天是第八个中国医师节，今年的主题是“德馨于行，技精于勤”，来自上海市卫生健康委的数据显示：全市共有执业（助理）医师9.73万人。作为临床一线最平凡却最不凡的一员，解放日报·上观新闻记者近日走进这朵在雪域高原尽情绽放的“白玉兰”，听她讲述为医的选择与执着。
第一次！西藏来了上海女医生
走进华山医院三楼诊室时，张臻正在开展门诊教学，规培生拿不准的临床病例，就带来她诊室给她一一“过堂”。“这是比较典型的特应性皮炎，这位患者还可以做一下相关检查……”张臻师从皮肤科知名专家徐金华教授，至今从医20余年，她直言：当初选择皮肤科时也没有特别喜欢，“不过现在是越干越喜欢了！沉淀到现在，觉得更有研究的劲头了，我们不但要研究皮肤疾病，更要研究健康皮肤，让人们的生活越来越美。”
根据国家卫健委安排，华山医院是西藏日喀则地区仲巴县人民医院的对口帮扶单位。去年五月，张臻收到组织安排进藏前，她还从未踏上这片神秘的土地。刚落地，她与华山医院放射科李婵婵医生就成为“焦点人物”，“援藏来了两位上海女医生！”
华山医院第三批对口支援西藏仲巴医疗队。
仲巴在哪儿？地图上可见，这个县城地处我国西南边陲，与尼泊尔接壤，是日喀则地区边境线最长的纯农牧县，平均海拔近5000米。医疗队从日喀则市区出发，驾驶越野车前往仲巴需要8-9个小时，驾驶员风趣调侃，“我们本地西藏人都不大去仲巴，你们去那偏远之地支援。上海医生太伟大了！”
皮肤科在藏区几乎是个空白。张臻到来之前，整个西藏只有拉萨、山南的医院有专业的皮肤科，日喀则市人民医院皮肤科还属于中西医结合专业的亚专科，“可以说，这里的皮肤科基础还很薄弱，但高原皮肤病诊疗体系亟需健全”，张臻初来乍到，还没顾得上适应高反，对学科研究的痴迷与热爱已经点燃了这位女医生的激情。
在仲巴强烈感受到“自己被需要”
华山医院皮肤科年均门诊量超190万人次，张臻与同仁们在上海看诊每日忙得像个小蜜蜂停不下来。一下子来到常住人口不到3万的仲巴县，她形容，“感觉整个世界都慢了下来。”工作该从哪儿入手？日喀则地区自2017年使用电子病历，张臻就在看诊之余先把这些年的电子病历都梳理了一遍。她发现：相比内地平原，当地的浅表性感染疾病很多，皮肤创面也更难愈合，这可能与紫外线长期照射、客观条件与生活习惯密不可分。
张臻在西藏为患者诊治病情。
仲巴属于牧区，条件异常艰苦，县人民医院甚至没有自来水。一名藏族大叔因常年日照患有慢性光化性皮炎，一遇到紫外线照射就立刻发作起来，多年来苦不堪言。大叔经此前对口支援的华山医院其他医生，通过远程会诊确诊并得到长期管理，生活质量明显提升。此次张医生进藏支援，曾经的患者变成现场随访，缘分真是妙不可言。
类似这样的病例并不少见。进藏后，张臻迅速在仲巴开设了首个皮肤专科门诊，并积极与华山医院联系捐赠了一批华山自制制剂。她与团队还撰写《高原护肤宝典》，录制系列视频翻译成藏文，为牧民们普及护肤知识。
值得一提的是，皮肤专科门诊开出的医美诊疗室，出乎意料地需求特别旺盛，倍受当地人喜爱。而在专科并不忙碌的日子里，她还要担任全科医生，有时看看妇科病，有时兼顾呼吸病，“那种被需要的感觉特别强烈，这让我觉得在仲巴并非仅仅我来支援来输出，其实我的收获比付出更大一些！”张臻说。
走前人的路，干更大的事
去年11月，原定六个月对口支援的时间已到，张臻本可以回家陪高三备考的女儿冲刺高考。但现实情况发生了变化，皮肤科医生在西藏太稀缺了，张臻考虑再三决定“再续”一届。这半年，有了更明确的目标！
华山医院皮肤科、日喀则市人民医院携手复旦大学生命科学学院，共同成立“日喀则市高原皮肤与皮肤病研究中心”。“说实话，短短半年能做的工作有限、确实没法为当地更多留下什么，需要我再续半年时，心里想管不到迎考的女儿有些遗憾，但能有头有尾做一件大事，值了！”
张臻所在的“华山皮肤”享誉海内外，至今已建科96年。“去了西藏才知道，我走的路前人大家已走过。”张臻说。原来早在1975年，华山医院皮肤科廖康煌教授就积极响应国家号召，成为全院首位援藏专家。在藏区，他亲眼目睹了高原地区因强烈紫外线辐射引发的光线性皮肤病频发，当地人的痛苦深深触动了他，廖教授开拓了我国光线性皮肤病这一全新的研究领域，并作为他必生的执着追求。
高原地带强辐射环境极易破坏皮肤角质层的完整性，损伤皮肤屏障，造成皮肤大量过氧化物积累，诱发免疫功能紊乱，最终导致人群出现皮肤泛红、瘙痒、刺痛、干燥脱屑等甚至进展为皮肤癌。华山医院皮肤科主任吴文育教授介绍，这一中心的成立将更科学地开展关于皮肤和皮肤病的研究，开发适合当地环境的皮肤保护剂。张臻透露，目前已与复旦大学生物医学工程与技术创新学院马彦云副研究员团队合作完成日喀则普通人群皮肤表型样本收集，后续与复旦大学生科院合作针对样本进行表型分析等研究，力争实现突破性科研成果，真正为高原百姓造福。
胆大心大，体验无价成就感
生活中的张臻是乐观开朗、胆子大又“心大”的女医生。她曾多次前往川西攀爬雪山，登顶过海拔5526米的乌库楚峰、6800米的中山峰，更曾作为华山医院国家紧急医学救援队的队员参加过多次训练。日常的她爱好撸铁、健身，并为记者澄清了“健身更容易高反”的传说。
张臻业务爱好爬雪山。
如今，转眼又是半年已过，新一批华山医院对口支援仲巴队伍已出发，张臻与西藏的情缘却未了结。就在上个月，她还随复旦大学上海医学院前往西藏昌都进行义诊，记者采访后的次日，她又要再度出发奔赴沪藏相关医学论坛，抵达后的她在朋友圈里贴出美照写道——“快来看日喀则蓝调天空”！内心的坚持与执着，仿佛忘却了所有在高原吃的苦。
又是一个医师节，张臻向记者真情道出对职业的理解与领悟，“当医生确实要吃苦，读的书比别人多，熬的夜比别人多。但一路走来我从未想过放弃，因为这个职业赋予的价值感与成就感就是最无价的财富，支撑我们一代代前行。”
最后值得一提的是，尽管没有妈妈的陪伴，张臻女儿今年如愿以600+的高分被复旦大学上海医学院录取，未来她也将女承母业，披上白衣与疾病战斗。
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